一、什么是特病卡,特病卡又该怎么用?
特病卡是对得了癌症或别的特大疾病而设立的。因为大病往往需要几年或长期吃药,检查,手术等治疗,费用是比较大的。所以,为了减轻这些人的负担而设立的一种报销方法。给予他们报销比例比较大。
但同时需要先申请,主治医生的批准,然后医院医保办公室的审批后才可以用特病卡报销药费。
二、特病卡办理流程?
1.到人民医院、公共卫生救治中心进行检查鉴定,鉴定疾病包括精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍疾病。
2.患有以上特种病患者,医院收齐资料后统一交社会保险局审查确认。
3.确认后办理《特殊疾病卡》。
4.申办人只需在确认通过后到相应申办医院领取《特殊疾病卡》。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
三、特病卡怎么使用?
特病门诊医疗保险,只是针对于某一些特殊的慢性疾病所给予的报销方式,可以在医院门诊的专门的特保门诊进行开具处方,然后到特定的交钱窗口交费,一般来说报销以后只交差价就可以了,然后到药房拿药。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
四、农村老人办特病的条件?
以下为所需条件:
一、新农合慢性病申请办理所需材料
1. 县级以上(含县级)公立医疗机构出具的相关病历;
2. 疾病诊断证明书;
3. 出院记录;
4. 检查治疗报告单;
5. 近期一寸照片等申报材料
二、新农合慢性病申请办理流程
1.领取并填写《新农合慢性病鉴定审批表》;
2.将上述材料和《新农合慢性病鉴定审批表》提交镇合管站,镇合管站受理、初审、按申报病种分类整理汇总后上报县合管中心;
3.县合管中心组织县新农合慢性病专家鉴定委员会定期召开鉴定会对所申报材料进行审核、鉴定、并作出鉴定结论;
3.对鉴定符合条件的参合慢性病患者发给《新农合慢性病就诊证》,按规定享受新农民和慢性病门诊补偿待遇。
门诊慢性病申请办理流程
一、门诊慢性病申请办理所需材料
1. 基本医疗保险特殊慢性病门诊治疗资格审批表3份;
2. 城镇职工基本医疗保险门诊慢性病审报表3份;
3. 带身份证号码、蓝底的一寸彩色近期免冠照片4张;
4. 本人身份证、医疗保险卡复印件1份;
5. 本人住院病历一份;
6. 本人电话号码和月工资额。
二、门诊慢性病申请办理流程
1. 提供上述材料
2. 市医保局和各区分局经办窗口对慢病人员申报的材料进行初审
3. 市医保局统一组织对慢性病申报材料进行核实
4. 市医保局按参检病种进行分类,并联系体检医院。
5. 市医保局和各区分局对管辖范围慢病人员进行参加体检通知
6. 参加慢病体检人员要按照市或区医保局通知时间,准时指定医院参加体检
7. 市医保局组织专家进行慢性病认定
8. 市医保局对经专家认定合格的慢病人员,将认定级别和病种等相关信息录入系统,生成慢病卡号。并制作慢性病卡
9. 市医保局和各区医保分局对认定上的慢病人员进行公示,发放慢性病卡,慢性病人员购买慢性病处方本。
五、已办了慢病卡还要办特病卡吗?
是的。慢性病和特殊病种都是医保优惠政策。但是报销比例不同。一定要分别办理。
六、特病卡几年有效?
各地规定不同。社保部门基本上都会有审查制度。有一年一审的,也有数年一审的。只要符合社会保险特病治疗规定的,就可以通过审查,享受特病医疗社会保险待遇。
有效期一般是三年,到时间了,需要来医院开疾病证明,如果是住院的需要出院小结,到第一次办理处延长期限。
七、特慢病卡报销待遇?
、慢性病起付标准:300元。
2、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。
3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。
4、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。
5、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
2020慢病报销比例慢病报销比例是很多人都比较关注的问题,毕竟这和很多人的利益是息息相关的,那下面我们就来了解一下2020慢病报销比例。
慢性病门诊医疗费用报销比例为50%。
1、定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元
2、一级医院慢性病起付标准为200元
3、二级医院慢性病起付标准为400元
4、患有2种或2种以上慢性病没人每年起付限额增加200元。
八、办了特病卡好办吗?
关于办特病卡。市政府的惠民政策。办特病卡的手续并不繁琐。首先必须有医院的鉴定。也就是在医院的检查报告。和医师的诊断书,住院证明。医疗证明。然后到当地的社保局医保去申请。当资料手续都齐全的时候。通过了医保审定就可以了。医保局就会发放特病卡。
九、特病卡掉了怎么补办?
去医保局重新申请补办即可,医保局是有存档的。
十、重庆特病卡如何使用?
每月开药可使用,份住院也可使用。
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