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2022-06-01 11:52在我们这里，现在的农村乡镇卫生院都是事业编制，靠财政拨款。日子比县级医院还好过！
农村乡镇卫生院在医改之前是自负盈亏的，医生们靠看病挣钱，谁的病人多谁就挣的多。所以那时候的乡镇卫生院医生都会看病。
但医改以后，乡镇卫生院所有的医务人员都由财政负担工资了，挣多挣少与病人的多少没关系了。所以现在乡镇卫生院的日子好过了。一切都是县财政开支，医生们都不愿意看病啦。
农民群众反映，现在的卫生院医护人员主要精力都在做家庭医生档案上面，就是把农民家庭里的成员情况都填写在表格上就行了。跟踪的情况由自己编。这样下来工资就算挣了。
现在的乡镇卫生院，甚至连简单的感冒都不敢治了，医生怕担责，需要的药品大多有没有。所以有人看病时，多是建议到县医院里边。反正对医生来说，看多看少他挣的钱都是一样的，看的出来问题他还得负责！还不如不看来的平安。
这是我们这里乡镇卫生院的情况，你们其他地方也一样吗？
农村乡镇卫生院作为基层医疗一直是农村地区老百姓的健康主力。然而，近年卫生院的医疗服务功能日益萎缩，与此相反各大医院却人头攒动。乡镇卫生院人的业务能力强的，常见病、多发病能够就地解决，可以有效缓解大医院人流。而农村卫生院服务能力不强，常见病、多发病就流失到县市医疗机构，加重大医院的就诊压力。
医改的作用，就是要提高卫生院的医疗服务能力，强化卫生院的分级诊疗作用。但是经过此轮医改，卫生院的医疗服务能力弱化是一个不争的事实。这是与医改强基层的目标背道而驰，再这样下去，真的不知道卫生院还能够撑多久。
卫生院为什么没人去看病了，这个问题很简单，就是效果不好。流芳所在乡镇在我们本地区相对来说，是设备较为先进、医疗人员能力较强的乡镇卫生院。但是，跟地区医院和市医院相比，还是落后了很多。及时在现行的农村合作医疗分级诊疗的背景下，乡镇卫生院报销比例最高，许多农民还是选择到地区医院。在农村对于稍微困难一点的疑难杂症束手无策，久而久之就造成到乡镇卫生院看病的人越来越少。
因为，卫生院不能自主选择体制，体制是由一系列政策和法规组成的，新体制的确立,不仅需要新政策的支持，更需要一系列法律法规的建立，需要详细确立新体制的规则群和制度链,否则卫生院的改革将会迷失方向。其次，在村里拿药或去药店里买，根本不给报销。而如果去乡镇卫生院的话，每年都是有一定免费报销额度的，而且，其他方面也有比较高的报销比例。
现在为了缓解大医院看病难的问题，有关部门提出了强基层的口号开展各种分级诊疗的办法、也实施了医联体、双向转诊等措施，无奈都效果不佳。改革能够顺利进行的措施是，由有关部门首先构建乡镇卫生院改革规则体系,引导乡镇卫生院改革顺利进行。
而今，乡镇卫生院主要靠公卫项目和政府拨款维持生计。现在乡镇卫生院每天做大量的城乡居民健康档案，这个是有拨款的。卫生院最大的收入来源是靠财政支持，我们要建设乡村的医疗体系，就要建卫生院，没有卫生院，我们又说什么建设呢？
流芳觉得农村乡镇卫生院虽然医疗技术不是很先进，但起码还是有保障的。要是没有卫生院农村老百姓就很有可能会被一些黑心不正规的小诊所蒙骗，而且还耽误病情。所以，无论农村乡镇卫生院现在怎样经营的不好，它也是不会倒闭的，会给予一定的资金支持。
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