农村医保一年最高报销金额是多少？

农村医保一年最高报销金额是多少？

1、新农合医药费用补偿的年封顶线为15万元，符合23类重大疾病的年封顶线为20万元；

2、符合25种特殊门诊病种的在门诊治疗年封顶线为1万元；

3、特殊门诊病种中各种恶性肿瘤放、化疗，慢性肾功能衰竭血透、腹透治疗，器官移植术后抗排异治疗，再生障碍性贫血，血友病，地中海贫血，重性精神病，耐多药肺结核8种特殊病种，其可补偿的门诊费用参照同级医院住院补偿政策执行，年封顶线为15万元。

扩展资料：

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

学生、儿童

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

年满70周岁及以上

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

其他城镇居民

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

参考资料来源：百度百科-医保报销比例

（1）门诊:

门诊不设起付线，门诊报销比例不高于25％。设封顶线为150元。

（2）住院:

住院设起付线，乡镇卫生院起付线不低于100元，报销比例不低于50％；

县级定点医疗机构起付线不低于200元，报销比例不低于40％；

县级以上定点医疗机构起付线不低于400元，报销比例不低于30％，起付线为个人自付部分。

比如:到乡镇卫生院住院，共支付医药费用1600元，扣除自付部分100元后，按报销比例50％进行报销，最少能报销750元。封顶线不高于7000元，是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。

凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销，乡镇卫生院，报销比例为70％；县级定点医疗机构报销比例不低于40％。

你好：

（1）门诊：

门诊不设起付线，门诊报销比例不高于25％。设封顶线为150元。

（2）住院：

住院设起付线，乡镇卫生院起付线不低于100元，报销比例不低于50％；

县级定点医疗机构起付线不低于200元，报销比例不低于40％；

县级以上定点医疗机构起付线不低于400元，报销比例不低于30％，起付线为个人自付部分。

比如：到乡镇卫生院住院，共支付医药费用1600元，扣除自付部分100元后，按报销比例50％进行报销，最少能报销750元。封顶线不高于7000元，是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。

凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销，乡镇卫生院，报销比例为70％；县级定点医疗机构报销比例不低于40％。

你好，农保是有报销上限的。并且是按比例报销。

非定点医院报销比例很低，实际只有30%左右。

自己买医保一年多少钱？

如果是企业职工，则由公司缴纳8%，个人缴纳2%；如果是灵活就业人士，医疗保险金额则需由个人全部承担。灵活就业人员每年医疗保险金额=社会保险缴费比例*社会医疗保险缴费基数*12个月。以长沙市针对灵活就业人员缴费标准为例，社会医疗保险缴费比例为5.6%，灵活就业人员城镇职工基本医疗保险缴费基数为2695元/月，则全年灵活就业人员社会医疗保险 缴纳金额=2695*5.6*12=1811.04元/年。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

拓展资料

医保特点

具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

缺陷

每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

自己买医保一年多少钱，这个要看是哪一种医保了，如果是居民医保，那是一年需要300块钱左右吧。

如果是社保里面的医保，一年最低是二千多，有个人账户的翻倍。居民医保一年缴费320元

社保中的医保一般都是按照社保基数缴纳的，在到达法定退休年龄后医保没有够年限可以申请补交医保，一般每年需要补交三千二左右。新农村合作医疗每买需要缴费400元左右。

顶一下

(0)

0%

踩一下

(0)

0%