湖南农村医保报销范围？

一、湖南农村医保报销范围？

湖南省农村医疗保险与城镇居民医保有着相同的报销范围。可以报销合规的特殊病种门诊和普通门诊费用，还可以报销合规住院医疗费用，同时亦可以对合规的大病医疗费用进行报销。

二、湖南农村医保报销范围和费用？

城乡居民医保基金为参保居民支付下列费用：政策范围内的住院医疗费用;政策范围内的门诊(含特殊病种门诊和普通门诊)医疗费用;政策范围内的大病医疗费用;符合国家政策和省人民政府规定的其他情形等。因突发疾病急诊抢救转为住院治疗的

1、门诊补偿：

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿：

报销范围：

(一)药费：辅助检查：心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

(二)60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿：

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

三、湖南医保报销范围？

居民医保基金可支付下列费用：

　　（一）政策范围内的住院医疗费用；

　　（二）政策范围内的门诊医药费用；

　　（三）购买城乡居民大病保险；

　　（四）生育医疗费用（含产前检查费）补助；

　　（五）无第三人责任的意外伤害医疗费用，以及经相关部门认定、按比例剔除应由第三人负担后的医疗费用；

　　（六）符合国家和我省规定的其他情形。

　　下列医疗费不纳入居民医保基金支付范围：

　　（一）应当从工伤保险基金中支付的；

　　（二）应当由第三人负担的；

　　（三）应当由公共卫生负担的；

　　（四）在境外就医的；

　　（五）体育健身、养生保健消费、健康体检、美容以及非功能性整形、矫形手术等；

　　（六）在监狱服刑期间以及因犯罪行为发生的医疗费用；

　　（七）国家和我省规定不予支付的其他情形。

四、农村医保报销范围？

1、门诊补偿：

　　(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每

　　次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

　　(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　2、住院补偿

　　(1)报销范围：

　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　3、大病补偿

　　(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

　　(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

　　1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

　　5、报销范围内，限额以外部分。

　　很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

　　留下住院资料和相关的发票，因为资料不全会引发很多的保险理赔问题，您留下相关资料可以减少很多不必要的麻烦。

五、湖南小孩医保报销范围？

城镇居民参保儿童医保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇:

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65%；二级医院起付线为300元，报销60%；三级医院起付线500元，报销55%。

2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

4、学生意外伤害附加保险待遇。招商信诺提醒您，在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题

六、海门农村医保报销范围？

医保定点的医院就可以享受报销，但是有一定的比例，例如床位费每天限报28元，如果你住的是35／天的，就要自付7元．药品也有一定的限制．国产的基本都在可报销的范围，但是比例不同．有的可以全报，有的只能报一半．每个病房都会有药品报销的明细表．进口的药品就肯定不能报了．每年的额度只有20万，并不是指你可以报销20万，而是报销的钱加上自己付的钱．如果你在一年内报销了15万，自付了5万，那么无论你这一年之内的其他治疗是否在报销的范围，都不享受报销的待遇．只有到了第二年，才能重新享受医保．

七、重庆农村医保报销范围？

1.新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效二代身份证(无身份证的凭户口簿)，经过确认身份后，在市区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。

2.在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到市区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

二、报销范围及报销材料

1.特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。

2.因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。

3.报销周期为市经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销;责任由第三方负责的，不予报销;

4.住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到市区行政服务中心新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。需要资料是：新农合证，入院证，出院证，诊断证明，病历，住院花费总清单，身份证等。

城市医保与农村医保无论是在报销范围还是报销比例都是存在差异的，各地因为经济发展水平不一样，报销比例也是不同的，大家要以当地的政策为准。

八、农村医保报销范围孕妇？

怀孕了农保也是可以报销的，女性可以通过医院直接保障进行报销，也可以选择在出院后带齐所需要的各种资料，交由给村里的负责人帮忙办理。

女性在怀孕的时候除了可以购买由国家立法需要企业为职工购买的生育保险外，还可以购买以下两种保险：

1、母婴险。这是一种能够同时保障孕妇和宝宝的保险，女性可以在怀孕期间购买，一般这种保险所需要的费用不高，一般是几百元左右，保障的时间长达五年，其保障范围包括了孕妇在怀孕期间的疾病保证和身故保障，另外还有宝宝的一些先天性疾病保障和死亡保障。

2、高端孕产险。相对于母婴险来说，这种保险比较高端，因为保障的范围是涵盖了怀孕的整个过程和生产后的费用，如孕妇生产时、婴儿的健康检查和疫苗费用等等。这个保险需要在未怀孕之前就要参保了，而且需要至少连续两年的投保，还有一年的等待期，其价格也相对高一些，至少也要1万元。

九、眉山农村医保报销范围？

农村医疗保险报销范围有：门诊补偿、镇卫生院就诊报销40%、二级医院就诊报销30%、三级医院就诊报销20%。其次是住院补偿，报销药费、CT、核磁共振等各项检查费限额200元、手术费等。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

十、湖南农村医保报销比例？

你好，

湖南

报销分农村居民和城镇职工：

1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

3、异地报销的，报销需要回老家（参保地），报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。

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