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2023-03-22 13:45衡阳县农村合作医疗咨询电话：0734--6837388 举报电话：0734--6813681
办公地点：衡阳县西渡镇建设北路86号(衡阳县卫生局内)
传真: 0734--6813681
电子邮箱: hyxhgjzj@126.com
报销流程：
1、医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，由医院开具报销发票；
2、等待出院通知；
3、将病历（加盖医院公章）；
4、由医院开具费用汇总清单、医院等级证明、诊断证明、医保卡等报销部门需要的其它资料。
5、等待医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督，通过后即可报销。
6、参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍好让运证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
报销条件：
1、参加县新型农村合作医疗的人员，因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。
2、参加县新型农村合作医疗的人员，在务工、经商、出差、探亲期间，在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。
3、特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后，凭有关资料回户籍所在乡镇申报。
参考资料：
一般居民住院补偿：
一、一般般疾病起付线。县内一般乡镇卫生院200元；县内一级医疗机构（含中心卫生院）300元；二级医疗机构600元（其县第二人民医院、第三人民医院400元）；衡阳市属三级医疗机构1200元；衡阳市外当地定点医疗机构（不含省内省级定点医疗机构）1500元；
一个年度内多次住院的，累计起付线以2300元为限额。
二、一般疾病补偿比例：县内一般乡镇卫生院90%；县内一级医疗机构85%；二级医疗机构75%（其中县第二人民医院、第三人民医院80%）；衡阳市属三级医疗机构60%；⑤衡阳市外当地定点医疗机构（含湖南省内省级定点医疗机构）55%。
三、住院每天床位费限额补偿标准一般乡镇卫生院10元；一级医疗机构20元；二级医疗机构23元；三级医院25元。
四、住院最高补偿限额标准。一个结算年度内，城乡居民医保基金（不含城乡居民医保大病保险）累计最高补偿限额为15万元。
五、孕产妇分娩。符合国家生育政策规定的住院分娩费用（含产前检查）实行最高限额补偿，平产每人次最高限额补偿标准为1300元，剖宫产每人次最高限额补偿标准为1600元。孕产妇因高危重症救治发生的政策范围内住院医疗费用参照疾病住院相关标准支付。
六、参保居民因精神病在衡阳市范围内定点精神病医院住院的，按床日费用包干政策执行
七、意外伤害。根据省市文件另行制订细则。
八、大病保滑或险。
1、参保居民一个自然年度内累计个人负担的合规医疗费用，扣除大病保险起付线14000元以后；
分四段累计补偿：0至3万元（含）部分补偿60%，3万以上至8万元（含）部分补偿65%；8万元以上至15万元（含）部分补偿75%，15万元以上部分补偿85%。大病保险除年度累计补偿限额为30万元。
2、大病保险合规费用包括部分政策自负、分段个人自负、起付线个人自付。
医保三个目录之外的全自费费用、门诊（含普通门诊和特殊门诊）以及门诊使用特殊药品的自付费用、住院分娩超定额的费用（并发症治疗费用除外）、意外伤害医疗费用、按医保政策规定不予支付的其他医疗费用不纳入大病保险支付范围。
3、每年大病保险项目的补偿截止日期为次年的3月31日。
参考资料：衡阳县人民政府-关于做好友梁2020年度城乡居民基本医疗保险补偿
进行咨询。
可凭本人身份证及新型农村合作医疗证，直接到接诊机构办理入院手续，注意必须保证合作医疗证、病历、费用清单及住院发票上患者资料的一致性。出院时，医疗机构对患埋雹者费用如唯厅数结算后，提供给患者疾病证明书、费用一日清单及总费用发票等，患者持合作医疗证及医院提供的资料到该医院合作医疗补偿窗口，经该窗口工作人员审核后予以现场补偿。
具体补偿比例：在乡镇定点医疗机构住院患者的医药费用补偿比例为70%，无起付线;在县级定点医疗机构住院患者的医药费用补偿比例为55%，起付线为100元。
扩展资料
门诊报销标准
（1）所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；
（2）所在镇卫生院就诊报销标准为40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；
（3）所在二级医院就诊报销标准为30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
（4）所在三级医院就诊报销标准为20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
（5）其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元；
（6）镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元；
参考资料来源：央广网-关于“新农合”你应该指液隐知道这些
参考资料来源：衡阳县农村合作医疗保险咨询 - 人民网
可以拨打进行咨询。
农村合作医疗费报销流程：
1、医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，由医院开具报销发票；
2、等待出院通知；
3、将病历（加盖医院公章）；
4、由医院开具费用汇总清单、医院等级证明、诊断证明、医保卡等报销部门需要的其它资料。
5、等待医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督，通过后即可报销。
6、参保者出院后，将经患者本人签卜颂字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本袭瞎乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
扩展资料：
农村合作医疗报销所需资料：
（1）门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)；
（2）住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明；
（3）门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作型禅郑医疗证历本；
（4）办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张；
参考资料来源：衡阳县人民政府-关于做好2020年度城乡居民基本医疗保险补偿
衡阳县农村合作医疗保险咨询 - 人民网
拨打衡阳县城乡居民医疗保险管理服务中心电话 进行咨询。手轮
1，住院者在住院以前带上身份证和户口簿，住院时登记的信息必须与身份证信息一致，否则即使登记了也无法报销。
2，无需交押金，入院即可治疗，先治疗后付费，按照病种不同可享受全部报销或者基本全部报销，患者不用出一分钱。
3，患者出院时按照医院的报销流程，提供相关手续，医院自行报销，不存在患者为了报销而来去跑的现象。
4，如果确实患者自付了些许钱，那可以按照相关手续，去当地乡民政办去申请大病救助，这个必须符合条件，不符合条件的不予救助。
扩展资料
《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
根据法律规定可以得知，农村合作医疗报销需要看情形，例如门诊报销携带材料：门诊发票，合作医疗证明（或病历）、门诊特殊疾病报销携带材料：门诊发票，特殊医疗合作医疗证明等。
参考资料来源：衡阳县农村合作医拿昌疗保险咨询 - 人民网毕敏信
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