住院医保报销流程？ 农村医保住院报销流程及步骤？

一、住院医保报销流程？

      医疗保险住院报销流程如下：

1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

2.住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。

3.参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

二、农村医保住院报销流程及步骤？

1、患者入院前需向定点医疗机构提供合作医疗证、身份证(户口簿)，并向医院足额交付住院押金。

2、定点医院工作人员应将患者的各种住院信息和每日所用治疗和药品明细及时录入。

3、患者出院结算后，再由合作医疗办事处专职人员按合作医疗有关规定进行审核、计算出应予补偿金额，并由就诊医院先行垫付补偿金支付给患者，同时在合作医疗管理系统上进行登记。

住院费用报销比例

1、镇卫生院报销60%;

2、二级医院报销40%;

3、三级医院报销30%。

手术费超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

三、农村住院医保怎么报销？

农村医保在报销时，参保病人必须出示本人的医疗卡和有效身份证。身份经过确认后，可直接到乡镇的医疗机构刷卡报销，也可以在区内和其他城市的医疗机构刷卡报销。在市外二级或二级以上的公立医疗机构住院治疗的患者，需要由参保人或其家属携带医疗费用的发票、住院医疗费用明细表、出院汇总表，以及门诊病历进行报销。《关于进一步做好城乡居民基本医疗保险扶贫工作的通知》规定，住院报销比例在原基础上提高5%。

四、铁路住院医保报销流程？

(一)在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

(二)窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。

(三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能卡金融帐户中，参保人员凭卡到银行分行提取现金。

(四)十五个工作日后，根据需要，住院参保人员可凭《参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥善保管，遗失不补。

五、太原住院医保报销流程？

太原医保报销的流程是：办理人提交申请，太原保险基金管理局受理，审核并批准，予以报销。

1、办理人提交报销单据等材料到太原保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

六、医保异地住院报销流程？

1、先垫付后报销。先垫付后报销是当前比较普通的异地就医报销方式，由患者自己先承担全部的医疗费用，然后再携带住院证明，及相关票据等资料到参保地所在的医保局办理报销。2、直接结算。目前国家医保局正在重点推进医保异地直接结算工作，我们在异地支付门诊或住院费用时，只要刷社保卡就可以直接结算个人负担的费用，医保负担的费用由医保局和医院直接结算。

在异地就医报销需要先办理异地就医备案，异地就医备案的渠道很多，线上线下都可以进行办理，具体如下：1、线下备案：异地就医人员可以携带本人有效身份证件、社保卡等相关的材料到参保地所在的医保经办部门办理异地就医备案。2、线上渠道：线上办理异地就医备案的渠道比较多，可以通过国家医保服务平台APP、国家医保局官网、官方微信公众号或小程序等方式办理。

七、老人住院医保报销流程？

老人住院报销流程如下：

1、医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费）；

2、发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同）；

3、由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

八、山西住院医保报销流程？

1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。

2.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

3.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

九、昆明住院医保报销流程？

医疗保险报销流程：

1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续；

2、或者是出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，再到城镇居民医疗保险管理科进行报销。

十、住院医保报销流程江苏？

一、江苏医保报销流程和所需材料

一、基本医疗保险参保人员什么情况下需要办理异地就医备案手续?

城镇职工基本医疗保险、城镇(乡)居民基本医疗保险参保人员中，有下列情形之一的均要办理异地就医备案手续。

(一)异地安置退休人员;

(二)异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员;

(三)因病经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。

上述(一)和(二)情形者，简称“长期驻外人员”。

二、参保人员异地就医发生的医疗费用如何结算或报销?

除急诊以外，参保人员必须先办理异地就医备案手续，所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。异地就医费用有以下两种结算方式：

1、刷卡直接结算：

参保人持江苏省统一社会保障卡(以下简称“社会保障卡”)在异地就医联网医疗机构就医时，可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分，由个人直接现金支付或个人账户支付，应由医保统筹基金支付部分，由医保经办机构与医院结算。

2、先垫付后报销：

参保人先自己全额垫付医疗费，再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。

三、怎样办理异地就医备案手续?

1、长期驻外人员：

第一步，参保人员携带本人社会保障卡(江苏省统一社会保障卡)、本人身份证(代办人需携带代办人身份证)，并填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在参保地人力资源社会保障网站下载)，到参保地医保经办机构办理手续;

第二步，选择异地就医结算方式(①刷卡直接结算;②先垫付后报销);

第三步，选择②先垫付后报销的人员要选定就医地2-3家定点医院;第四步，参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

2、因病转外就医人员：

第一步，参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证(代办人需携带代办人身份证)和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》，到参保地医保经办机构办理手续;

第二步，选择异地就医结算方式(①刷卡直接结算;②先垫付后报销);

第三步，选择1家就诊医院;第四步，参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

四、在异地突发疾病(急诊)时医疗费用怎么结算?

1、参保人员临时外出时，在异地突发疾病就医的，由个人先全额垫付医疗费用，再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销;

2、办理过异地就医备案人员，因突发疾病在非备案地或备案地未联网医疗机构就医时，由个人先全额垫付医疗费用，再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。

五、办理异地就医手续后，就医有什么规定?

1、办理了异地就医备案的人员，必须在备案地联网医疗机构或选择的定点医疗机构就医，才可以刷卡直接结算或报销;

2、办理了异地就医备案的人员，其社会保障卡只能在备案地使用，而在参保地不能同时使用。

3、目前，省内异地就医门诊和住院医疗费用都可以刷卡直接结算;跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直接结算。零售药店暂不能结算。

六、参保人员异地就医时，享受什么待遇?

1、参保人员在省内异地就医时，医疗保险待遇执行参保地的政策;

2、参保人员跨省异地就医时，执行就医地规定的医保目录范围及有关规定(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准)，基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。

七、参保人需变更有关信息时，怎么办?

1、长期驻外人员要变更居住地或返回居住地居住的，应前往参保地医保经办机构办理变更或取消取消异地就医备案。

2、因病转外就医人员要变更医疗机构的，应按参保地规定办理变更并备案新的医疗机构。

八、我省省内实现异地就医直接结算的地区和医疗机构有哪些?

目前，江苏省内所有市、县、区都与省异地就医结算平台联网，实现了异地就医直接结算。异地就医联网医疗机构共计1199家。其中，三级医疗机构138家，二级医疗机构267家，一级及未定级医疗机构794家。

二、江苏医保报销比例及相关政策

门诊报销比例规定

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

住院报销比例规定

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。

而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院起付标准如下：

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付：90%；乙类药品支付75%；高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

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